Causes, Prevention and Nursing of the Complication in Critically Ill Neurosurgical Patients with Peripherally Inserted Central Catheter_West China Medical Journal

Authors：

HU Jing ¹ ,  LEI Jun ¹ , WANG Biao ¹ , GOU Yongsheng. ²

1. Department of Neurosurgery; 2. Department of Orthopedic Surgery; the First People’s Hospital of Shuangliu County, Chengdu, Sichuan 610200, P. R. China;

Corresponding author：

LEI Jun, Email: hujing6157@163.com

Keywords：

经外周静脉置入中心静脉导管; 神经外科重症; 并发症; 原因; 预防; 护理

DOI：

10.7507/1002-0179.20130604

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的　探讨神经外科危重患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的常见并发症发生原因，同时总结并发症有效预防措施及护理对策。方法　纳入2009年9月－2012年9月期间行PICC的190例神经外科重症住院患者，统计并发症发生率，对其原因进行分析，并开展针对性预防和护理。结果　本组患者PICC置管后有75例发生不同类型并发症，其中置管时并发症17例，包括导管异位8例，送管困难6例，穿刺失败3例，发生率为9%；导管留置期间并发症58例，包括穿刺点渗血、渗液16例，意外拔管12例，静脉炎10例，导管部分脱出9例，导管堵塞7例，导管相关性感染3例，导管相关性静脉血栓1例，发生率为30.5%。根据其发生的不同原因，采取积极的治疗和护理措施，并发症得以治愈，降低了并发症发生率。结论　规范护理流程，加强临床培训，熟悉和掌握PICC并发症的预防和护理措施，可提高PICC置管、使用的安全性。

Citation： HU Jing,LEI Jun,WANG Biao,GOU Yongsheng.. Causes, Prevention and Nursing of the Complication in Critically Ill Neurosurgical Patients with Peripherally Inserted Central Catheter. West China Medical Journal, 2013, 28(12): 1914-1917. doi: 10.7507/1002-0179.20130604 Copy

1.	张彦, 刘兵. 40例外周中心静脉置管术的临床应用与护理[J]. 护理研究, 2005, 19(10): 907-908.
2.	吕玉芳, 周小番, 王小珍. 半坐卧位在预防PICC导管异位中的作用[J]. 护士进修杂志, 2009, 10(20): 1870-1872.
3.	郭丽娟, 张鸿雁, 赵晓玉, 等. 经外周静脉留置中心静脉导管穿刺部位的改进[J]. 护理学杂志, 2006, 21(23): 37-38.
4.	周琴, 杨磊, 丛支霞. 金黄散外敷治疗化疗药物外渗的效果观察[J]. 医药产业资讯, 2006, 3(2): 110.
5.	郑春辉. 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的并发症及防治[J]. 中华护理杂志, 2004, 39(9): 700-702.
6.	袁宝玉, 陈妙虹, 林静君. PICC应用及其并发症的防治[J]. 现代临床护理, 2005, 4(6): 23-24, 39.
7.	赵宏, 李君. 早产儿经外周穿刺中心静脉导管置管后护理问题及对策[J]. 现代中西医结合杂志, 2005, 14(18): 2464-2464.
8.	张柳柳, 吴春丽, 郑晓莉. PICC置管并发症的原因分析及防治[J]. 临床护理杂志, 2007, 6(6): 23-24.
9.	钟华. 中心静脉插管引起感染的主要因素及控制措施[J]. 护理研究. 2001, 15(6): 317-318.
10.	王登秀. 静脉置管穿刺针滞留物性质及影响因数探讨[J]. 护理学杂志, 2004, 19(1): 20-21.
11.	朱明炜, 崔红元, 奚桓, 等. 经外周中心静脉置管导致深静脉血栓并发症的防治[J]. 中国临床营养杂志, 2008, 16(3): 160-163.

1. 　张彦, 刘兵. 40例外周中心静脉置管术的临床应用与护理[J]. 护理研究, 2005, 19(10): 907-908.
2. 　吕玉芳, 周小番, 王小珍. 半坐卧位在预防PICC导管异位中的作用[J]. 护士进修杂志, 2009, 10(20): 1870-1872.
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4. 　周琴, 杨磊, 丛支霞. 金黄散外敷治疗化疗药物外渗的效果观察[J]. 医药产业资讯, 2006, 3(2): 110.
5. 　郑春辉. 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的并发症及防治[J]. 中华护理杂志, 2004, 39(9): 700-702.
6. 　袁宝玉, 陈妙虹, 林静君. PICC应用及其并发症的防治[J]. 现代临床护理, 2005, 4(6): 23-24, 39.
7. 　赵宏, 李君. 早产儿经外周穿刺中心静脉导管置管后护理问题及对策[J]. 现代中西医结合杂志, 2005, 14(18): 2464-2464.
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9. 　钟华. 中心静脉插管引起感染的主要因素及控制措施[J]. 护理研究. 2001, 15(6): 317-318.
10. 　王登秀. 静脉置管穿刺针滞留物性质及影响因数探讨[J]. 护理学杂志, 2004, 19(1): 20-21.
11. 　朱明炜, 崔红元, 奚桓, 等. 经外周中心静脉置管导致深静脉血栓并发症的防治[J]. 中国临床营养杂志, 2008, 16(3): 160-163.

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