单纯第一跖骨基底部闭合性粉碎骨折脱位的治疗_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

 杜晓健 , 吴俊 , 马海东 , 曲家富 , 曹立海 , 赵国志

唐山市第二医院（华北理工大学附属骨科医院）足踝外科（河北唐山，063000）;

Corresponding author：

杜晓健, Email: dxjzl.good@163.com

Keywords：

第1跖骨基底部骨折; 第1跗跖关节脱位; 微型接骨板; 内固定

DOI：

10.7507/1002-1892.20150225

Video：

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目的总结手术治疗单纯第1跖骨基底部闭合性粉碎骨折脱位的方法及疗效。方法 2009年2月－2013年10月，采用切开复位微型接骨板跨关节桥式支撑内固定治疗9例（9足）单纯第1跖骨基底部闭合性粉碎骨折脱位。男7例，女2例；年龄22～65岁，平均38.5岁。致伤原因：高处坠落伤6例，扭伤3例。根据Myerson跗跖关节骨折脱位分型，均为B1型。其中3例骨折端骨质压缩。受伤至手术时间2～4 d，平均2.7 d。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间1年1个月～3年，平均1年8个月。骨折均愈合，愈合时间10～12周，平均10.8周。术后5例固定接骨板靠近关节侧的螺钉断裂，未作特殊处理；9例均于术后6个月～2年取出内固定物。末次随访时，按照美国矫形足踝协会（AOFAS）标准评分为80～95分，平均88.4分。结论微型接骨板跨关节桥式支撑内固定具有手术操作简便、固定牢固、减少关节面损伤、断钉易取出等优点，是治疗第1跖骨基底部闭合性粉碎骨折脱位理想方法之一。

Citation： 杜晓健, 吴俊, 马海东, 曲家富, 曹立海, 赵国志. 单纯第一跖骨基底部闭合性粉碎骨折脱位的治疗. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2015, 29(8): 1049-1050. doi: 10.7507/1002-1892.20150225 Copy

1.	王正义,张建中,俞光荣.足踝外科学.北京:人民卫生出版社,2006:154-155.
2.	Canale ST,Beaty JH.坎贝尔骨科手术学.王岩,主译.12版.北京:人民军医出版社,2013:3887.
3.	刘葛君,李晓林.Lisfranc损伤治疗进展.国际骨科学杂志,2013,34(2):91-93,111.
4.	翁蔚宗,曹烈虎,苏佳灿.Lisfranc损伤的手术治疗研究进展.中国矫形外科杂志,2014,22(12):1090-1094.
5.	Alberta FG,Aronow MS,Barrero M,et al.Ligamentous Lisfranc joint injuries:a biomechanical comparison of dorsal plate and transarticular screw fixation.Foot Ankle Int,2005,26(6):462-473.
6.	Purushothaman B,Robinson E,Lakshmanan P,et al.Extra-articular fixation for treatment of Lisfranc injury.Surg Technol Int,2010,19:199-202.
7.	杜晓健,曲家富,曹立海,等.微型接骨板桥式支撑固定治疗骰骨压缩骨折.中国修复重建外科杂志,2010,24(10):1273-1274.

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2. Canale ST,Beaty JH.坎贝尔骨科手术学.王岩,主译.12版.北京:人民军医出版社,2013:3887.
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6. Purushothaman B,Robinson E,Lakshmanan P,et al.Extra-articular fixation for treatment of Lisfranc injury.Surg Technol Int,2010,19:199-202.
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