指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复指端缺损_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

佟长贵 ,  童致虹 , 梁海东 , 曾伟锋 , 苑博 , 孙赫阳

大连医科大学附属第二医院手足外科, 辽宁大连, 116023;

Corresponding author：

童致虹, Email: tongzhh2006@sohu.com

Keywords：

指端缺损; 穿支皮瓣; 螺旋桨皮瓣; 创面修复

DOI：

10.7507/1002-1892.20160133

Video：

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目的总结指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复指端缺损的方法和疗效。方法 2013年6月-2015年1月，应用指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复20例（20指）指端缺损。男15例，女5例；年龄20～47岁，平均32岁。致伤原因：挤压伤8例，切割伤12例。损伤指别：拇指3例，示指7例，中指9例，环指1例。创面范围1.5 cm×1.2 cm～1.8 cm×1.5 cm；均伴指骨外露。皮瓣切取范围为2.0 cm×1.5 cm～3.0 cm×1.8 cm。供区以皮瓣小桨及游离植皮修复。结果术后4例皮瓣出现静脉危象，对症处理后逐渐好转；其余皮瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。供区植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6～9个月，平均7.4个月。皮瓣修复后指端外形良好，无指甲畸形，术后9个月皮瓣两点辨别觉达3.4～5.8 mm，平均3.9 mm。手功能按手指关节总活动度（TAM）法评定：获优15例，良3例，可2例，优良率90%。结论应用指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复指端缺损，避免损伤主干血管，皮瓣修复患指后外观良好，不影响指间关节活动度，疗效满意。

Citation： 佟长贵, 童致虹, 梁海东, 曾伟锋, 苑博, 孙赫阳. 指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复指端缺损. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2016, 30(5): 657-658. doi: 10.7507/1002-1892.20160133 Copy

1.	王澍寰. 手外科学. 2版. 北京:人民卫生出版社, 2005:189-192.
2.	吴迪, 利春叶, 杨钦泰, 等. 示指和中指指腹桡侧缺损的皮瓣修复. 中华显微外科杂志, 2013, 36(6):595-597.
3.	庞水发, 常湘珍, 张方晨, 等. 皮瓣移植临床应用应坚持原则. 中华显微外科杂志, 2010, 33(1):1-3.
4.	张德志, 丁法明, 周程林, 等. 应用指动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复手指皮肤缺损. 中华显微外科杂志, 2014, 37(4):396-398.
5.	潘达德, 顾玉东, 侍德, 等. 中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准. 中华手外科杂志, 2000, 16(3):130-135.
6.	Kim KS, Yoo SI, Kim DY, et al. Fingertip reconstruction using a volar flap based on the transverse palmar branch of the digital artery. Ann Plast Surg, 2001, 47(3):263-268.
7.	谢松林, 唐举玉, 陶克奇, 等. 指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣的应用解剖. 中国临床解剖学杂志, 2010, 28(1):97-100.

1. 王澍寰. 手外科学. 2版. 北京:人民卫生出版社, 2005:189-192.
2. 吴迪, 利春叶, 杨钦泰, 等. 示指和中指指腹桡侧缺损的皮瓣修复. 中华显微外科杂志, 2013, 36(6):595-597.
3. 庞水发, 常湘珍, 张方晨, 等. 皮瓣移植临床应用应坚持原则. 中华显微外科杂志, 2010, 33(1):1-3.
4. 张德志, 丁法明, 周程林, 等. 应用指动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复手指皮肤缺损. 中华显微外科杂志, 2014, 37(4):396-398.
5. 潘达德, 顾玉东, 侍德, 等. 中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准. 中华手外科杂志, 2000, 16(3):130-135.
6. Kim KS, Yoo SI, Kim DY, et al. Fingertip reconstruction using a volar flap based on the transverse palmar branch of the digital artery. Ann Plast Surg, 2001, 47(3):263-268.
7. 谢松林, 唐举玉, 陶克奇, 等. 指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣的应用解剖. 中国临床解剖学杂志, 2010, 28(1):97-100.

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