耻骨上区瘢痕疙瘩的治疗体会_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

刘勇 , 刘晓雪 , 肖海涛 , 伍俊良 ,  岑瑛

Corresponding author：

岑瑛, Email: cenying0141@163.com

Keywords：

瘢痕疙瘩; 髂腹股沟皮瓣; 电子射线治疗

DOI：

10.7507/1002-1892.201801053

Video：

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目的总结耻骨上区瘢痕疙瘩治疗经验及体会。方法2014 年 1 月—2015 年 12 月，收治 21 例耻骨上区瘢痕疙瘩患者。男 6 例，女 15 例；年龄 11～69 岁，中位年龄 39 岁。病因：会阴部毛囊炎迁延刺激形成瘢痕疙瘩 16 例，外伤或者腹部手术后增生 5 例。病程 8 个月～21 年，中位时间 3.5 年。7 例为复发患者。15 例瘢痕疙瘩伴感染病灶。瘢痕疙瘩范围为 6.0 cm×3.5 cm～14.0 cm×7.0 cm。手术切除瘢痕疙瘩后，切取大小为 8 cm×5 cm～16 cm×8 cm 的髂腹股沟皮瓣修复创面；术后联合电子射线治疗（连续 3 d，总剂量 15 Gy）。结果术后皮瓣均成活。1 例供区愈合不佳，经换药 2 周后愈合。患者均获随访，随访时间 12～24 个月，平均 16 个月。随访期间 4 例复发，治愈率为 81%。复发患者中，2 例为初次治疗患者，2 例为再次复发；复发患者经长期瘢痕内注射曲安奈德后不同程度萎缩，并得到控制。结论对于耻骨上区瘢痕疙瘩，手术切除后采用髂腹股沟皮瓣修复，具有手术操作简便且供区切口隐蔽的优点；结合术后早期电子射线照射可以有效降低瘢痕疙瘩的复发率。

Citation： 刘勇, 刘晓雪, 肖海涛, 伍俊良, 岑瑛. 耻骨上区瘢痕疙瘩的治疗体会. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2018, 32(7): 970-972. doi: 10.7507/1002-1892.201801053 Copy

1.	Arno AI, Gauglitz GG, Barret JP, et al. Up-to-date approach to manage keloids and hypertrophic scars: a useful guide. Burns, 2014, 40(7): 1255-1266.
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3.	张晓萍, 林清, 王美水. 影响瘢痕疙瘩术后复发相关因素分析. 福建医药杂志, 2016, 38(6): 8-10.
4.	Wagner W, Alfrink M, Micke O, et al. Results of prophylactic irradiation in patients with resected keloids—a retrospective analysis. Acta Oncol, 2000, 39(2): 217-220.
5.	Bischof M, Krempien R, Debus J, et al. Postoperative electron beam radiotherapy for keloids: objective findings and patient satisfaction in self-assessment. Int J Dermatol, 2007, 46(9): 971-975.
6.	Shen J , Lian X , Sun Y, et al. Hypofractionated electron-beam radiation therapy for keloids: retrospective study of 568 cases with 834 lesions. J Radiat Res, 2015, 56(5): 811-817.
7.	程光惠, 姜德福, 韩东梅, 等. 手术联合术后放射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察. 中华放射医学与防护杂志, 2006, 26(3): 274.
8.	Mustoe TA, Cooter RD, Gold MH, et al. International clinical recommendations on scar management. PLast Reconstr Surg, 2002, 110(2): 560-571.

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