薄型股前外侧穿支皮瓣个体化修复四肢创面_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

杨柳 , 褚庭纲 ,  吴蓓茸

温州医科大学附属第二医院骨科（浙江温州 325027）;

Corresponding author：

吴蓓茸, Email: wubeirong@sina.com

Keywords：

股前外侧穿支皮瓣; 皮瓣修薄; 阔筋膜; 创面修复

DOI：

10.7507/1002-1892.201804039

Video：

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目的介绍根据创面特点修薄的股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢创面，并结合应用阔筋膜瓣的手术方法及临床疗效观察。方法 2006 年 3 月—2015 年 5 月，根据创面具体特点，结合阔筋膜瓣的使用，应用薄型股前外侧皮瓣修复 35 例四肢创面。男 23 例，女 12 例；年龄 18～52 岁，平均 31.5 岁。创面位于手背 9 例，手掌 5 例，前臂 5 例，足背 6 例，足底 5 例，踝后 5 例。创面范围为 6.0 cm×4.5 cm～25.0 cm×14.0 cm。伤后至手术时间 6～48 h，平均 24.5 h。皮瓣范围为 7 cm×5 cm～27 cm×15 cm，其中 12 例携带阔筋膜瓣，23 例未携带阔筋膜瓣。结果术后 4 例出现血管危象，经探查术后均未再次发生血管危象。皮瓣全部成活；4 例出现皮瓣部分坏死，经换药后创面愈合。患者均获随访，随访时间 13～36 个月，平均 28 个月。术后皮瓣外形良好，无臃肿、色素沉着及瘢痕挛缩。皮瓣均恢复部分感觉，两点辨别觉为 2.5～4.3 cm，平均 2.8 cm。结论根据创面具体情况一期修薄股前外侧穿支皮瓣，结合应用阔筋膜瓣修复创面，能获得理想的临床效果。

Citation： 杨柳, 褚庭纲, 吴蓓茸. 薄型股前外侧穿支皮瓣个体化修复四肢创面. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2018, 32(11): 1491-1493. doi: 10.7507/1002-1892.201804039 Copy

1.	Gedebou TM, Wei FC, Lin CH, et al. Clinical experience of 1284 free anterolateral thigh flaps. Handchir Mikrochir Plast Chir, 2002, 34(4): 239-244.
2.	孙广峰, 邓呈亮, 吴必华, 等. 修薄股前外侧穿支分叶皮瓣修复手部创面. 中华手外科杂志, 2018, 34(2): 81-83.
3.	蒋丽雅, 刘元波, 臧梦青, 等. 以旋股外侧动脉斜支为蒂的逆行股前外侧皮瓣临床应用研究. 中国修复重建外科杂志, 2017, 31(5): 559-563.
4.	杨林, 刘宏君, 张文忠, 等. 改良股前外侧游离穿支皮瓣桥式交叉移植修复小腿中下段软组织缺损. 中国修复重建外科杂志, 2017, 31(10): 1240-1244.
5.	齐伟亚, 郑大伟, 张旭阳, 等. 血运重建后皮瓣修薄法在股前外侧皮瓣游离移植中的应用. 中国修复重建外科杂志, 2016, 30(4): 525-527.
6.	张功林, 葛宝丰, 王世勇, 等. 吻合血管的阔筋膜瓣移植修复跟腱缺损. 中华显微外科杂志, 1999, 22(2): 146-147.
7.	李倩, 肖海涛, 岑瑛. 选择性修薄股前外侧皮瓣修复足跟及足跟后区缺损. 中国修复重建外科杂志, 2018, 32(3): 350-353.
8.	唐举玉, 汪华侨, Hallock GG, 等. 关注皮瓣供区问题——减少皮瓣供区损害专家共识. 中华显微外科杂志, 2018, 41(1): 3-5.

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