Influencing factors on the quality of the circular pleural perfusion thermotherapy under video-assisted thoracoscopy_Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

Authors：

 苏志勇 , 张镱镭 , 姜天烁 , 赵鑫 , 卞洪谅 , 赵博 , 李纪文

赤峰学院附属医院胸外科（内蒙古赤峰 024001）;

Corresponding author：

苏志勇, Email: suzhiyong1967@126.com

Keywords：

肺热循环; 灌注质量; 简易热循环灌注法; 胸腔镜

DOI：

10.7507/1007-4848.201608035

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探讨提高肺热循环灌注质量的技术要点。方法 2005 年 10 月至 2015 年 6 月我院 42 例（男 23 例、女 19 例，年龄 32～78 岁）恶性胸腔积液患者在电视胸腔镜下行胸膜活检后行肺热循环灌注治疗。采用体外循环机灌注 12 例，专用热循环灌注机 16 例，自行设计简易循环灌注法 14 例，病理检查明确为胸膜转移癌后以 43℃ 0.9%NaCl 与 50 mg 顺铂溶液循环胸腔热灌注 60 min，随访观察胸腔积液的有效控制率、不良反应、患者的生活质量以及生存期。结果电视胸腔镜下胸膜活检诊断阳性率达 100.0%，细胞学检查诊断阳性率为 26.2%。全组胸腔积液控制总有效率为 96.5%，完全缓解率为 86.7%，部分缓解率为 9.8%，无效率为 3.5%。3 例分别于热灌注治疗后 4、6、11 个月胸腔积液复发，其余均无胸腔积液复发。39 例患者热灌注治疗后生活质量明显提高，Karnofsky 行为评分超过 80 分。全组中位生存期为 17.5 个月，1 年生存率为 89.3%，其中 7 例生存 3 年以上。手术顺利，除 1 例切口皮下溢液外无明显并发症和手术死亡。结论影响灌注质量的因素有肿瘤大小、肺复张程度、切口选择、灌注持续温度、胸腔灌注平面的控制、灌注管口径长度、流量控制、灌注技巧、引流管留置方法。主要防范并发症有切口皮下溢液，出血、发热，术后残腔等。

Citation： 苏志勇, 张镱镭, 姜天烁, 赵鑫, 卞洪谅, 赵博, 李纪文. Influencing factors on the quality of the circular pleural perfusion thermotherapy under video-assisted thoracoscopy. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2017, 24(11): 902-904. doi: 10.7507/1007-4848.201608035 Copy

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