Type and Management of Bile Duct Injury in Laparoscopic Cholecystectomy(Report of 12 Cases)_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

 周志军 ¹ , 姜卫生 ¹ ,  陈勇军 ²

1. ;
2. ;

Corresponding author：

陈勇军, Email: chenyongjun@163.com

Keywords：

腹腔镜胆囊切除术; 胆管损伤; 分型; 处理

DOI：

10.7507/1007-9424.20140055

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目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术中胆管损伤的分型与处理。方法回顾性分析我院2009年4月至2012年4月期间12例LC并发胆管损伤患者的首次手术过程及对胆管损伤的处理。结果 12例胆管损伤患者中手术中转开腹修补6例，术中未及时发现于术后3周内发现而再次手术6例。3例单纯胆管修补，6例行胆管修复T管支撑引流术，3例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。2例发生了不同程度的术后吻合口狭窄。全组无手术死亡病例。结论熟悉胆囊三角（Calot三角）脉管变异及病理结构空间改变，熟练的手术操作，必要的中转开腹可减少胆管损伤的发生。损伤发生后及时合理的处理可获良好疗效，普外科医师在操作中应注意。

Citation： 周志军, 姜卫生, 陈勇军. Type and Management of Bile Duct Injury in Laparoscopic Cholecystectomy(Report of 12 Cases). CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2014, 21(2): 229-231. doi: 10.7507/1007-9424.20140055 Copy

1.	黄志强.现代腹腔镜外科学[M].北京:人民军医出版社, 1994:89-123.
2.	McPartland KJ, Pomposelli JJ.Iatrogenic biliary injuries:classi-fication, identification, and management[J].Surg Clin North Am, 2008, 88(6):1329-1343.
3.	Bismuth H, Majno PE.Biliary strictures:classification based on the principles of surgical treatment[J].World J Surg, 2001, 25(10):1241-1244.
4.	万远廉, 严仲瑜, 刘玉村.腹部外科手术学[M].北京:北京大学医学出版社, 2010:459.
5.	朱江帆.腹腔镜胆囊切除致胆管损伤及其现代治疗[J].中国微创外科杂志, 2006, 6(6):407-411.
6.	郑成军, 邓靖宇, 何生, 等.腹腔镜胆囊切除术1896例中并发症的讨论[J].华西医学, 2005, 20(1):66.
7.	申宏, 邓祖龙, 蔡吉亮.腹腔镜胆囊切除术的并发症及处理[J].肝胆外科杂志, 2007, 15(1):44-46.
8.	徐小东, 李徐生.腹腔镜胆道损伤的风险因素和处理方法[J].中国微创外科杂志, 2009, 15(7):663-665.
9.	方驰华.腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤预防及处理[J].中国实用外科杂志, 2007, 27(9):741-743.
10.	刘允怡, 赖俊雄.对《胆管损伤的预防与治疗指南(2008版)》的建议[J].中华消化外科杂志, 2008, 7(4):267.
11.	王敬, 周宁新, 段云鹏.医源性胆管损伤早期处理失败的原因分析[J].中国实用外科杂志, 2004, 24(9):557-559.
12.	姜洪池, 高越.医源性胆道损伤的不可忽视性及其防治策略[J].中华肝胆外科杂志, 2005, 11(3):152-154.
13.	黄志强.腹腔镜外科时代的胆管损伤问题[J].肝胆外科杂志, 1998, 6(2):65-66.
14.	徐智.胆管损伤及损伤性胆管狭窄手术时机与处理[J].中国实用外科杂志, 2008, 28(2):153-155.
15.	牟一平, Facs MD.腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防与确定性治疗[C].杭州:2011年浙江省微创外科学术会议论文汇编, 2011:58-63.

1. 黄志强.现代腹腔镜外科学[M].北京:人民军医出版社, 1994:89-123.
2. McPartland KJ, Pomposelli JJ.Iatrogenic biliary injuries:classi-fication, identification, and management[J].Surg Clin North Am, 2008, 88(6):1329-1343.
3. Bismuth H, Majno PE.Biliary strictures:classification based on the principles of surgical treatment[J].World J Surg, 2001, 25(10):1241-1244.
4. 万远廉, 严仲瑜, 刘玉村.腹部外科手术学[M].北京:北京大学医学出版社, 2010:459.
5. 朱江帆.腹腔镜胆囊切除致胆管损伤及其现代治疗[J].中国微创外科杂志, 2006, 6(6):407-411.
6. 郑成军, 邓靖宇, 何生, 等.腹腔镜胆囊切除术1896例中并发症的讨论[J].华西医学, 2005, 20(1):66.
7. 申宏, 邓祖龙, 蔡吉亮.腹腔镜胆囊切除术的并发症及处理[J].肝胆外科杂志, 2007, 15(1):44-46.
8. 徐小东, 李徐生.腹腔镜胆道损伤的风险因素和处理方法[J].中国微创外科杂志, 2009, 15(7):663-665.
9. 方驰华.腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤预防及处理[J].中国实用外科杂志, 2007, 27(9):741-743.
10. 刘允怡, 赖俊雄.对《胆管损伤的预防与治疗指南(2008版)》的建议[J].中华消化外科杂志, 2008, 7(4):267.
11. 王敬, 周宁新, 段云鹏.医源性胆管损伤早期处理失败的原因分析[J].中国实用外科杂志, 2004, 24(9):557-559.
12. 姜洪池, 高越.医源性胆道损伤的不可忽视性及其防治策略[J].中华肝胆外科杂志, 2005, 11(3):152-154.
13. 黄志强.腹腔镜外科时代的胆管损伤问题[J].肝胆外科杂志, 1998, 6(2):65-66.
14. 徐智.胆管损伤及损伤性胆管狭窄手术时机与处理[J].中国实用外科杂志, 2008, 28(2):153-155.
15. 牟一平, Facs MD.腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防与确定性治疗[C].杭州:2011年浙江省微创外科学术会议论文汇编, 2011:58-63.

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