目的 探讨丙泊酚在无创正压通气镇静中应用的疗效及安全性。
方法 回顾分析南方医科大学附属中山市小榄人民医院重症加强治疗病房(ICU)对133例呼吸衰竭患者在各种原因导致不配合无创通气的情况下,静脉泵入丙泊酚进行无创通气的临床资料。首先给予丙泊酚静脉注射进行镇静诱导,然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚,根据Ramsay氏分级标准调整用量,观察镇静后患者无创通气的效果及生命体征的变化、无创通气的并发症等。
结果 133例患者中,112例无创通气效果良好,生命体征逐渐稳定;21例失败,改用气管插管机械通气治疗。失败原因分别为:镇静效果差,患者仍烦躁不安、通气效果差;缺氧及二氧化碳潴留无改善;腹胀、呕吐、误吸、呼吸疲劳等。
结论 适度镇静可提高无创通气成功率和通气效果,避免有创机械通气带来的不良作用,在ICU严密监测下使用具有良好的安全性,值得临床应用。
Citation:
李炬带, 刘力新. 重症加强治疗病房无创正压通气患者应用镇静治疗的安全性探讨. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2014, 13(6): 593-594. doi: 10.7507/1671-6205.2014145
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中华医学会呼吸病学分会呼吸生理与重症监护学组.无创正压通气临床应用专家共识.中华结核和呼吸杂志,2009,32:86-98.
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陈荣昌.无创与有创正压通气联合应用——机械通气的新时代.中华结核和呼吸杂志,2013,36:848-880.
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3. |
施宇衡,时国朝.无创正压通气治疗急性呼吸衰竭失败的原因.中国呼吸与危重监护杂志,2009,8:88-90.
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陆洋,沈浩亮,王林华,等.右美托咪定用于无创机械通气镇静30例.医药导报,2012,31:1573-1577.
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- 1. 中华医学会呼吸病学分会呼吸生理与重症监护学组.无创正压通气临床应用专家共识.中华结核和呼吸杂志,2009,32:86-98.
- 2. 陈荣昌.无创与有创正压通气联合应用——机械通气的新时代.中华结核和呼吸杂志,2013,36:848-880.
- 3. 施宇衡,时国朝.无创正压通气治疗急性呼吸衰竭失败的原因.中国呼吸与危重监护杂志,2009,8:88-90.
- 4. 陆洋,沈浩亮,王林华,等.右美托咪定用于无创机械通气镇静30例.医药导报,2012,31:1573-1577.