Diagnosis, Treatment and Prevention of Rebleeding after Splenectomyc_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

肖辉 , 王建

Corresponding author：

Keywords：

脾切除术; 再出血; 脾破裂; 脾肿大; 急诊手术

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目的探讨脾切除术后再出血的原因及诊治方法并总结其预防措施。方法对我院1998年8月至2009年3月收治的11例脾切除术后再出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组11例再出血患者均行急诊再手术治疗，10例治愈,无术后并发症，恢复顺利，切口愈合良好，均拆线出院，术后住院10～21 d（平均15 d）；余1例外伤性脾破裂者术中探查为胃短动脉破裂出血，遂结扎胃短动脉，术后发生胃瘘，经禁食、静脉营养等治疗，效果差，于术后20 d死亡。结论脾切除术后再出血原因较多，以胃短血管处理不当、脾蒂血管结扎线脱落、胰尾部血管损伤及患者凝血功能障碍为主。脾切除术后出血以预防为主，术前充分做好各项准备，术中止血彻底，术后特别是术后24 h内严密观察腹腔引流液的量、性质及速度。再出血后果严重，一旦发生，应及时准确诊断，行急诊再手术治疗。

Citation： 肖辉,王建. Diagnosis, Treatment and Prevention of Rebleeding after Splenectomyc. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2009, 16(12): 1035-1036,1041. doi: Copy

1.	杨连粤, 郭磊. 复杂性脾切除102例回顾性分析 [Ｊ]. 中国实用外科杂志, 2009; 29(5): 403-405.
2.	夏穗生. 肝硬化门静脉高压症时不宜盲目施行脾切除术 [J]. 中华肝胆外科杂志, 2006; 12(9): 583-584.
3.	Cadili A, de Gara C. Complications of splenectomy [J]. Am J Med, 2008; 121(5): 371-375.
4.	赵家泉, 严明. 脾切除术后再出血原因探讨及防治 [Ｊ]. 实用临床医药杂志, 2008; 12(3): 112-113.
5.	韩廷跃, 徐开佐. 脾切除术后再出血九例分析 [Ｊ]. 临床外科杂志, 1999; 7(4): 235.
6.	孙备, 姜洪池, 许军, 等. 27例巨脾切除的临床体会 [Ｊ]. 中华肝胆外科杂志, 2002; 8（12）： 751-752.
7.	杨贵银, 张乾先, 马敏波, 等. 外伤性脾破裂非手术治疗46例临床分析 [Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志, 2007; 14（3）：332-333.
8.	李庆春, 周正兵. 脾切除术后再出血4例分析 [Ｊ]. 中国实用外科杂志, 2005; 25（3）： 159.
9.	李瑞祥, 王红云, 孟绍菁. 脾切除术后并发腹腔内大出血7例分析 [Ｊ]. 陕西医学杂志, 1999; 28(9): 560-561.
10.	董照轩. 外伤性脾切除术后并发腹腔大出血18例经验体会 [Ｊ]. 安徽医科大学学报, 1998; 33（5）： 359.
11.	侯利民, 姜洪池, 乔海泉. 脾切除术后并发症 [Ｊ]. 腹部外科, 2003; 16(5): 270-271.
12.	乔海泉, 姜洪池, 代文杰, 等. 巨脾切除12例体会 [Ｊ]. 中国普通外科杂志, 2001; 10(4): 368-370.
13.	刘学刚, 王炬. 改良式脾切除19例体会 [Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志, 2001; 8(5): 328.
14.	冯旭. 脾切除术中医源性损伤的原因分析 [Ｊ]. 腹部外科, 2003; 16(5): 299-300.
15.	袁晓东, 唐文华, 陈世平, 等. 创伤性脾破裂90例报告 [Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志, 2004, 11(3): 210.
16.	孙备, 姜洪池, 许军. 经典式全脾切除及部分脾切除的规范操作 [Ｊ]. 中国实用外科杂志, 2004; 24(12): 766-768.

1. 杨连粤, 郭磊. 复杂性脾切除102例回顾性分析 [Ｊ]. 中国实用外科杂志, 2009; 29(5): 403-405.
2. 夏穗生. 肝硬化门静脉高压症时不宜盲目施行脾切除术 [J]. 中华肝胆外科杂志, 2006; 12(9): 583-584.
3. Cadili A, de Gara C. Complications of splenectomy [J]. Am J Med, 2008; 121(5): 371-375.
4. 赵家泉, 严明. 脾切除术后再出血原因探讨及防治 [Ｊ]. 实用临床医药杂志, 2008; 12(3): 112-113.
5. 韩廷跃, 徐开佐. 脾切除术后再出血九例分析 [Ｊ]. 临床外科杂志, 1999; 7(4): 235.
6. 孙备, 姜洪池, 许军, 等. 27例巨脾切除的临床体会 [Ｊ]. 中华肝胆外科杂志, 2002; 8（12）： 751-752.
7. 杨贵银, 张乾先, 马敏波, 等. 外伤性脾破裂非手术治疗46例临床分析 [Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志, 2007; 14（3）：332-333.
8. 李庆春, 周正兵. 脾切除术后再出血4例分析 [Ｊ]. 中国实用外科杂志, 2005; 25（3）： 159.
9. 李瑞祥, 王红云, 孟绍菁. 脾切除术后并发腹腔内大出血7例分析 [Ｊ]. 陕西医学杂志, 1999; 28(9): 560-561.
10. 董照轩. 外伤性脾切除术后并发腹腔大出血18例经验体会 [Ｊ]. 安徽医科大学学报, 1998; 33（5）： 359.
11. 侯利民, 姜洪池, 乔海泉. 脾切除术后并发症 [Ｊ]. 腹部外科, 2003; 16(5): 270-271.
12. 乔海泉, 姜洪池, 代文杰, 等. 巨脾切除12例体会 [Ｊ]. 中国普通外科杂志, 2001; 10(4): 368-370.
13. 刘学刚, 王炬. 改良式脾切除19例体会 [Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志, 2001; 8(5): 328.
14. 冯旭. 脾切除术中医源性损伤的原因分析 [Ｊ]. 腹部外科, 2003; 16(5): 299-300.
15. 袁晓东, 唐文华, 陈世平, 等. 创伤性脾破裂90例报告 [Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志, 2004, 11(3): 210.
16. 孙备, 姜洪池, 许军. 经典式全脾切除及部分脾切除的规范操作 [Ｊ]. 中国实用外科杂志, 2004; 24(12): 766-768.

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