目的 探讨直肠癌根治性切除后用臀大肌瓣与弹性金属环行肛门成形的疗效及其在肿瘤局部治疗中的意义。
方法 对34例中下段直肠癌在根治性切除后,利用自体臀大肌瓣加弹性金属环行会阴肛门成形,以代替切除的括约肌,使患者仍保持术后由会阴部排便。
结果 手术成功30例,失败4例。按患者术后排便感觉、排便次数及排便预感等主观感觉划分,术后效果优者10例(33.3%),良者16例(53.3%),差者4例(13.3%)。术后随访6个月~6年,其控制大便优良率为76.7%(23/30),术后1年生存率为100%,3年为82.4%(28/34),5年为58.8%(20/34)。
结论 臀大肌瓣加弹性金属环行肛门成形术术式对部分患者,特别是不愿意行腹壁人工肛门的直肠癌患者具有一定实用价值,值得推广应用。
                                 
                                    
                                  
                       
                           Citation:
                           王荣,王红军. Analysis of the Results of Anoplasty with the Musculus Gluteus Maximus Flap and the Elasticity Ferrule. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2003, 10(6): 605-606. doi: 
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		                                    - 1.  张庆荣. 腹会阴切除和肛门括约肌成形术治疗直肠下段及肛癌 [J].中华外科杂志, 1981; 19(1)∶75.		                                    
		                                    
- 2.  王平治. 应用带蒂臀大肌重建肛管括约肌治疗肛管直肠癌 [J].大肠肛门病外科杂志, 1998; 4(3)∶18.		                                    
		                                    
- 3.  张本寿. Miles 术后原位肛门内外括约肌重建 [J]. 苏州医学院学报, 1999; 19(3)∶318.		                                    
		                                    
- 4.  张东铭. 肛门直肠重建术的原理和功能评价 [J].大肠肛门病外科杂志, 1998; 4(1)∶37.		                                    
		                                    
- 5.  蔡绍汉. 直肠下段癌、肛管癌会阴原位人工肛门成形术的改进及疗效观察 [J].临床外科杂志, 2001; 9(6)∶405.		                                    
		                                    
- 6.  罗云生, 单治堂. 二期股薄肌移植肛门成形术体会 [J].第三军医大学学报, 2001; 23(2)∶223.		                                    
		                                    
- 7.  李均乐, 田立新, 杨振淮, 等. 重建内外括约肌原肛门再造术治疗低位直肠癌110例 [J].医师进修杂志, 2001; 25(25)∶27.		                                    
		                                    
- 8.  丁仕章. 肛门括约肌复合重建术在直肠肛管癌治疗中的应用 [J].陕西肿瘤医学, 2002; 10(1)∶46.