临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过 8周、胸部x检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽 。慢性咳嗽是内科门诊患者最常见的病症，与典型支气管哮喘、肺部感染、肺纤维化和支气管肺癌等疾病不同，由于缺乏典型的相关症状，胸片检查无异常，一些临床医生习惯性地给病人戴上“支气管炎或慢性支气管炎”(简称“慢支”)的帽子，给予止咳祛痰或反复使用多种抗生素治疗，当然临床疗效并不理想。我们进行的流行病学调查结果显示，72％的慢性咳嗽患者被诊断为“支气管炎、慢支或慢性咽喉炎”，而病因诊断显示其中慢性支气管炎仅占4％(该资料尚未发表)。 慢性咳嗽的病因非常复杂，但并非毫无规律可循。只要掌握正确的诊断方法，按照慢性咳嗽病因诊断程序，大部分患者实际上可以获得明确的病因诊断，根据病因进行特异性治疗能够取得良好的治疗效果。在诊断慢性咳嗽时主要应注意以下几个问题。
Citation：
LAI Kefang. Etiologic diagnosis of unexplained cough. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2008, 08(6): 401-402. doi:
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| 1. |
Moriee AH，Fontana GA，Sovijarvi AR，et al．The diagnosis and man— agement of chronic cough．Eur Respir J，2004，24：481 492.
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| 2. |
Irwin RS，Corrao WM，Pratter MR．Chronic persistent congh in the adult：the spectrum and frequency of causes and successful outcome of specific therapy．Am Rev Respir Dis，1981，123：413417.
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| 3. |
Irw in RS，Curley FJ，French CL．Chronic cough：the spectrum and frequency of causes，key components of the diagnostic evaluation，and outcome of specific therapy．Am Rev Respir Dis，1990，141：640-647.
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| 4. |
赖克方，陈如冲，刘春丽，等．不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立．中华结核和呼吸杂志，2006，29：9609.
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| 5. |
Dicpinigaitis PV．Chronic COUgh due to asthma：ACCP evidence-based clinical practice guidelines．Chest，2006，129：75S-79S.
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| 6. |
马洪明，朱礼星，赖克方，等．不明原因慢性咳嗽的诊断探讨．中华内科杂志，2003，26：675-678.
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| 7. |
Brightling CE，Ward R，Goh KL，et al．Eosinophilic bronchitis is an important cause of chronic cough．Am J Respir Crit Care Med，1999， 160：406410.
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| 8. |
朱礼星，马洪明，赖克方，等．胃食管反流性咳嗽的临床分析．中华内科杂志，2003，42：461 465．.
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- 1. Moriee AH，Fontana GA，Sovijarvi AR，et al．The diagnosis and man— agement of chronic cough．Eur Respir J，2004，24：481 492.
- 2. Irwin RS，Corrao WM，Pratter MR．Chronic persistent congh in the adult：the spectrum and frequency of causes and successful outcome of specific therapy．Am Rev Respir Dis，1981，123：413417.
- 3. Irw in RS，Curley FJ，French CL．Chronic cough：the spectrum and frequency of causes，key components of the diagnostic evaluation，and outcome of specific therapy．Am Rev Respir Dis，1990，141：640-647.
- 4. 赖克方，陈如冲，刘春丽，等．不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立．中华结核和呼吸杂志，2006，29：9609.
- 5. Dicpinigaitis PV．Chronic COUgh due to asthma：ACCP evidence-based clinical practice guidelines．Chest，2006，129：75S-79S.
- 6. 马洪明，朱礼星，赖克方，等．不明原因慢性咳嗽的诊断探讨．中华内科杂志，2003，26：675-678.
- 7. Brightling CE，Ward R，Goh KL，et al．Eosinophilic bronchitis is an important cause of chronic cough．Am J Respir Crit Care Med，1999， 160：406410.
- 8. 朱礼星，马洪明，赖克方，等．胃食管反流性咳嗽的临床分析．中华内科杂志，2003，42：461 465．.
