目的 探讨纤维胆道镜下微爆破碎石治疗肝内外胆管难取性结石的疗效和安全性。
方法 对笔者所在医院2007年4月至2011年12月期间收治的58例肝内外胆管难取性结石患者，行纤维胆道镜下体内微爆破碎石治疗，对其治疗效果进行回顾性分析。
结果 58例肝内外胆管难取性结石患者的碎石成功率为100%（58/58）。27例胆总管结石患者的取石成功率为100%（27/27），31例肝内胆管结石患者的取石成功率为93.5%（29/31）。术后均无窦道穿孔、胆道大出血及胆瘘发生，术后出现胆管黏膜渗血6例，出现畏寒、发热3例，出现一过性腹泻2例。42例患者获访，随访时间3～38个月，平均21个月。2例患者分别于术后6个月和9个月出现胆管炎，行B超及磁共振胰胆管成像（MRCP）检查，均未发现肝内外胆管结石及胆管狭窄；1例患者于术后3年行B超检查，发现胆总管下端有1枚直径为0.5cm的结石；其余患者均无腹痛、发热、黄疸等症状，均未发生结石复发及胆管狭窄。
结论 纤维胆道镜下微爆破碎石可有效治疗术中及术后胆管难取性结石，安全性好。
Citation：
肖克敏,邹治义,何光习,吴建清. Analysis on Fiber Cholangioscopy and Micro-Blasting Lithotripsy for 58 Patients with Refractory Biliary Passage Lithiasis. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2013, 20(3): 319-321. doi:
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| 1. |
汤恢焕， 周军， 肖广发， 等. 外科治疗2 465例原发性肝内胆管结石的临床总结[J]. 中华外科杂志， 2006， 44(23)：1610-1613.
|
| 2. |
黄志强. 在微创外科时代对肝内胆管结石外科治疗的再认识[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2006， 13(4)：371-372.
|
| 3. |
艾可为， 罗志勇， 刘亮平， 等. 肝内胆管残留或再发结石的外科治疗分析[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2006， 13(4)：393-394.
|
| 4. |
石景森. 肝内胆管结石的手术方式决择[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2006， 13(4)：373-374.
|
| 5. |
詹世林， 陈建雄， 霍枫， 等. 术中胆道镜及B超在肝内胆管结石诊治中的应用[J]. 中国微创外科杂志， 2003， 3(6)：480-493.
|
| 6. |
朱全胜， 王家平， 袁曙光， 等. X线引导胆道镜治疗胆道狭窄及难取性残留结石45例[J]. 现代消化及介入诊疗， 2008， 13(1)：51-53.
|
| 7. |
李维宏. 微创治疗肝内胆管结石的进展[J]. 医学综述， 2008， 14(4)：609-610.
|
| 8. |
田大广， 朱洪， 张捷， 等. 纤维胆道镜在治疗肝胆管结石中的临床应用（附180例报告）[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2004， 11(6)：536-537.
|
| 9. |
黄志强. 从微创技术到微创观念——今日外科与明日外科[J]. 中国微创外科杂志， 2007， 7(1)：1.
|
| 10. |
吴一武， 杨水华， 高焱明， 等. 体外震波碎石与纤胆镜联合应用治疗肝内胆管残石的体会[J]. 肝胆外科杂志， 1997， 5(3)：175-176.
|
| 11. |
马利林， 朱建伟， 陆丽萍， 等. 经胆道镜等离子体冲击波碎石术的临床应用[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2010， 17(12)：1275-1278.
|
| 12. |
储修峰， 吴志明. 肝胆管结石综合治疗中碎石术的应用进展[J]. 肝胆胰外科杂志， 2010， 22(3)：260-262.
|
| 13. |
王立新， 徐智， 张能维， 等. 等离子体冲击波碎石术治疗胆道镜难以取出的嵌顿结石[J]. 中华肝胆外科杂志， 2000， 6(2)：117-118.
|
| 14. |
彭林， 王卫东. 胆道镜下液电碎石术的并发症分析（附1 508例报告）[J]. 中国内镜杂志， 2004， 10(5)：79-80.
|
| 15. |
区奕猛， 罗永平， 余炯标， 等. 液电碎石对胆囊壁损伤的试验研究[J]. 肝胆胰外科杂志， 2010， 22(1)：32-33.
|
| 16. |
胡琛， 苏庆波， 胡三元. 液电碎石仪在胆道结石碎石治疗中的应用[J]. 腹腔镜外科杂志， 2009， 14(5)：398-400.
|
| 17. |
周胜军， 白智鹏， 王瑞玉. 体外冲击波碎石技术的发展和应用[J] . 医疗装备， 1997， 10(12)：1-3.
|
- 1. 汤恢焕， 周军， 肖广发， 等. 外科治疗2 465例原发性肝内胆管结石的临床总结[J]. 中华外科杂志， 2006， 44(23)：1610-1613.
- 2. 黄志强. 在微创外科时代对肝内胆管结石外科治疗的再认识[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2006， 13(4)：371-372.
- 3. 艾可为， 罗志勇， 刘亮平， 等. 肝内胆管残留或再发结石的外科治疗分析[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2006， 13(4)：393-394.
- 4. 石景森. 肝内胆管结石的手术方式决择[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2006， 13(4)：373-374.
- 5. 詹世林， 陈建雄， 霍枫， 等. 术中胆道镜及B超在肝内胆管结石诊治中的应用[J]. 中国微创外科杂志， 2003， 3(6)：480-493.
- 6. 朱全胜， 王家平， 袁曙光， 等. X线引导胆道镜治疗胆道狭窄及难取性残留结石45例[J]. 现代消化及介入诊疗， 2008， 13(1)：51-53.
- 7. 李维宏. 微创治疗肝内胆管结石的进展[J]. 医学综述， 2008， 14(4)：609-610.
- 8. 田大广， 朱洪， 张捷， 等. 纤维胆道镜在治疗肝胆管结石中的临床应用（附180例报告）[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2004， 11(6)：536-537.
- 9. 黄志强. 从微创技术到微创观念——今日外科与明日外科[J]. 中国微创外科杂志， 2007， 7(1)：1.
- 10. 吴一武， 杨水华， 高焱明， 等. 体外震波碎石与纤胆镜联合应用治疗肝内胆管残石的体会[J]. 肝胆外科杂志， 1997， 5(3)：175-176.
- 11. 马利林， 朱建伟， 陆丽萍， 等. 经胆道镜等离子体冲击波碎石术的临床应用[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2010， 17(12)：1275-1278.
- 12. 储修峰， 吴志明. 肝胆管结石综合治疗中碎石术的应用进展[J]. 肝胆胰外科杂志， 2010， 22(3)：260-262.
- 13. 王立新， 徐智， 张能维， 等. 等离子体冲击波碎石术治疗胆道镜难以取出的嵌顿结石[J]. 中华肝胆外科杂志， 2000， 6(2)：117-118.
- 14. 彭林， 王卫东. 胆道镜下液电碎石术的并发症分析（附1 508例报告）[J]. 中国内镜杂志， 2004， 10(5)：79-80.
- 15. 区奕猛， 罗永平， 余炯标， 等. 液电碎石对胆囊壁损伤的试验研究[J]. 肝胆胰外科杂志， 2010， 22(1)：32-33.
- 16. 胡琛， 苏庆波， 胡三元. 液电碎石仪在胆道结石碎石治疗中的应用[J]. 腹腔镜外科杂志， 2009， 14(5)：398-400.
- 17. 周胜军， 白智鹏， 王瑞玉. 体外冲击波碎石技术的发展和应用[J] . 医疗装备， 1997， 10(12)：1-3.
