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部分背阔肌皮瓣或侧胸壁脂肪筋膜皮瓣在外侧象限乳腺癌保乳治疗中的应用

目的 总结在外侧象限乳腺癌保乳术后采用部分背阔肌皮瓣或侧胸壁脂肪筋膜皮瓣重建乳房的效果。 方法 2012 年 9 月—2016 年 9 月，收治 18 例外侧象限乳腺癌女性患者。年龄 41～65 岁，平均 46.5 岁。浸润性导管癌 17 例，黏液腺癌 1 例。均为单发肿物，直径 2.5～4.0 cm，距离乳头乳晕 3～5 cm。患者乳房体积均为中-小型。保乳术后应用部分背阔肌皮瓣（13 例）或侧胸壁脂肪筋膜皮瓣（5 例）重建乳房。术后均行放疗。 结果 术后 1 例出现部分侧胸壁脂肪筋膜皮瓣坏死合并感染，其余皮瓣均顺利成活。16 例切口Ⅰ期愈合，2 例出现血清肿，穿刺抽液及加压包扎后Ⅱ期愈合。术后患者均获随访，随访时间 6～50 个月，平均 26.8 个月。术后 6 个月参照 Kim 等标准评价乳房重建效果，优 12 例、良 4 例、一般 2 例。随访期间未出现局部复发及远处转移。 结论 外侧象限乳腺癌保乳术后应用侧胸壁手术切口联合部分背阔肌皮瓣或侧胸壁脂肪筋膜皮瓣重建乳房，可以获得满意的美容效果。