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经颈静脉肝内门体分流术的护理

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的围手术期护理方法、效果和出院指导的重要性。 方法回顾性分析2012年6月1日－2013年6月1日行TIPS术的258例患者的临床表现、围手术期的护理方法、出院指导建议，并对其行4～18个月的随访。 结果3例患者穿刺部位渗血，1例出现心悸，1例消化道出血，无肝性脑病发生。后期门诊随访发现12例患者发生消化道出血，3例发生肝性脑病。 结论良好的护理方法和出院指导有助于提高疗效，减少TIPS术后并发症。

以问题为基础的教学模式下精细化教学方案在临床教学中的应用

目的 探讨以问题为基础（problem-based learning，PBL）的教学模式下精细化教学方案在消化内科临床护理教学中的应用效果。 方法 选取 2013 年 7 月—2015 年 7 月在成都上锦南府医院消化内科实习的护理学生 136 名，采用随机数字表法将护生分为试验组（71 例）和对照组（65 例），试验组在 PBL 教学模式下精细化教学目标开展临床教学工作，对照组采用传统的方法带教，比较两种教学方式对临床教学质量的影响。 结果 试验组在理论成绩、操作技能方面 [（92.52±3.83）、（95.48±2.67）分] 优于对照组 [（88.72±2.66）、（91.45±2.95）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。且 PBL 教学模式下精细化教学目标的教学方法能培养学生的临床思维能力及学习主动性，提高护生的语言表达能力及解决实际问题的能力。 结论 PBL 教学模式下精细化教学方案，能有效提高护理教学质量。

溃疡性结肠炎80例治疗及护理观察

目的:分析总结溃疡性结肠炎的治疗方法和效果及护理特点。方法:通过柳氮磺胺吡啶和琥珀氢化可的松口服、保留灌肠或静脉滴注治疗80例溃疡性结肠炎患者,比较用药前后症状和大便的变化。结果:用药后腹泻、腹胀明显减轻,大便中WBC、RBC、脓细胞减少。结论:柳氮磺胺吡啶和琥珀氢化可的松能迅速减轻该病的症状。

胃左静脉血流动力学及其分流指数在评价肝硬化食管静脉曲张中的应用

黑热病护理一例

不同微泵更换方式在重度溃疡性结肠炎患者激素冲击治疗中的药物残留比较

目的探讨两种不同微泵更换的方式，对重度溃疡性结肠炎患者泵入琥珀氢化可的松行激素冲击治疗药物剂量的影响。 方法2011年6月－2012年6月对20例行激素冲击治疗的溃疡性结肠炎患者，采用便利采样的方法分为2组，分别采用传统更换法（传统组）和改良更换法（改良组）泵入琥珀氢化可的松，比较不同更换方式在1个疗程时空针与导管内的药物残留量。 结果改良组更换法1个疗程后其空针内及压力延长管内药物残留量为0 mg，传统组为（81.5±33.2）mg，两组比较差异有统计学意义（t=8.573，P＜0.001）。 结论改良组更换法能保证激素冲击治疗重度活动期溃疡性结肠炎患者治疗剂量的准确。

鼻胆引流导管连接引流袋的两种不同方法效果比较

目的探讨鼻胆引流导管连接引流袋的两种方法对临床护理效果的影响。 方法选择2011年1月－8月行内镜下鼻胆管引流患者230例，随机分为试验组与对照组。试验组117例采用手柄组件连接方式，既用无菌剪剪掉伸出过长的鼻胆引流导管部分，保留引流导管距鼻腔长度为40～50 cm，装上手柄组件，连接引流袋的引流导管接头。对照组113例，直接将鼻胆引流导管插入引流袋的输入管中至合适深度，用胶布固定连接处。比较两组引流效果、连接效果、患者舒适度及医护人员工作量的差异。 结果两组在引流量效果方面差异无统计学意义（P＞0.05），但是在引流效果、连接效果、患者舒适度、护理工作量方面，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论采用手柄组件连接方法操作简单，连接紧密、不易脱落，可提高患者舒适度，减少污染、避免感染，减少护理工作量，可供临床应用推广。

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的围手术期护理

目的　总结内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃肠道间质瘤的围手术期护理方法。 方法　回顾分析2007年1月－2011年8月符合内镜下治疗77例胃肠道间质瘤患者行ESD的临床资料和护理措施。 结果　77例患者全部经内镜完整切除肿瘤，其中3例出现出血，5例发生穿孔，2例发生术后狭窄，经内科保守治疗、内镜下治疗以及围手术期精心护理，患者痊愈出院。 结论　ESD治疗胃肠道间质瘤安全、有效，正确细致的各项护理措施是胃间质瘤患者手术获得成功、且身体早日康复的有力保障。

经颈静脉肝内门体分流术的围手术期护理

【摘要】 目的 总结经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portasystemic stent shunt，TIPS）围手术期的护理。 方法 2006年1月-2009年8月行TIPS患者119例，术前加强并做好患者的心理护理、术前指导和各项准备，术后重视并发症的观察及护理。 结果 除1例死亡外，其余均好转出院。 结论 TIPS是治疗肝硬化的一种新兴的介入治疗术，做好围手术期护理，可及时发现并发症，提高手术成功率和患者满意度。

网络故障致大面积护理信息系统中断时的应急处理

在当今网络飞跃发展的时代，护理信息系统的建立和完善改变了传统的护理工作模式，在临床护理工作中发挥了一定的优势，但也存在一些问题。2013年，一所国家卫生和计划生育委员会直属三级甲等综合医院的分院区，在使用护理信息系统运行1年多时突发十余小时网络故障，致使大面积护理信息系统中断。医院相关部门及时采取紧急应对方案进行了补救，使医疗护理工作得到顺利进行，相关护理文书记录完整，未造成护理差错事故的发生，未发生因这次突发事件而造成的投诉，维持了良好的医疗护理秩序。事后分析总结发现，当遇到突发事件发生时应具备完善的组织机构和全面的应急处理流程，才能确保临床护理工作的安全、有效、连续的进行，真正落实优质护理服务，最终提高患者对医院的满意度。而加强设立信息安全保障措施和完善相关制度流程，可避免类似事件的再次发生，并应注意在临床工作中不断进行优化、维护和更新。