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Evidence-Based Treatment for Advanced Parkinson’ s Disease

Evidence has been retrieved through MEDLINE and Cochrane Libray about the treatment for patients with advanced Parkinson’s disease who suffered from on-off, dyskinesia and depression after chronic use of L-dopa. All of the evidence has been evaluated. Methods of evidence-based treatment were drawn up according to the evidence, clinciams’ experiences and patients’ preferences. All symptoms of the patient have been improved obviously.

特发性震颤的遗传学研究进展

特发性震颤（essential tremor，ET）是最常见的成年起病的神经系统变性疾病之一。ET 分为家族性和散发性 2 种，约一半以上患者存在家族史，遗传因素可能发挥着重要作用。目前，大量研究致力于寻找 ET 发病的风险位点及致病基因。进行 ET 遗传学分析有助于进一步研究其病理生理机制，因此文章从该病的单基因遗传模式及复杂疾病遗传模式 2 个方面对 ET 的遗传学进展进行了阐述。

经颅磁刺激在帕金森病患者步态异常中的应用

经颅磁刺激（TMS）是利用变化的高毫安电流产生变化的磁场诱导的感应电场作用于颅内可兴奋组织的过程。TMS以其可进行深部刺激、无痛、非介入等优点，被广泛地应用于帕金森病的研究和治疗中。目前帕金森病患者步态异常发生的病理生理机制尚不清楚，且治疗十分困难。近年来TMS在对帕金森病患者步态异常的研究中得到了较大的进展。现对TMS原理以及在帕金森病患者步态异常研究及治疗中的应用和进展进行综述。

特发性震颤的磁共振功能成像进展

特发性震颤（essential tremor，ET）是临床最为常见的神经系统疾病之一，以姿势性或动作性震颤为主要临床表现。磁共振功能成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）是 20 世纪 90 年代以来在传统的 MRI 技术的基础上迅速发展起来的一种新的成像技术。该文就 fMRI 在 ET 中的应用原理、病理生理机制、鉴别诊断以及发展前景等方面进行了综述。

帕金森病冻结步态的研究进展

帕金森病是以静止性震颤、肌强直、运动徐缓及姿势步态异常为四大主要表现的神经变性疾病。冻结步态作为中晚期帕金森病常见且具有重要致残性的症状，近年来逐渐受到人们的重视，它主要表现为患者突发的短暂性迈步不能，增加了患者跌倒的几率，严重影响了患者的生存质量。目前冻结步态发生的病理生理机制尚不清楚，且治疗十分困难，现就帕金森病患者冻结步态的最新研究进展进行综述。

脑深部电刺激对帕金森病认知功能的影响

【摘要】帕金森病（Parkinson’s disease， PD）是中老年人常见的神经系统变性疾病。脑深部电刺激（deep brain stimulation， DBS）可以改善中晚期或药物难治性PD患者的运动症状、生活质量，并且丘脑底核脑深部电刺激（subthalamic nucleus deep brain stimulation， STN DBS）还可减少术后多巴胺能药物的治疗剂量，但DBS术后同时可出现认知功能、行为、情绪和精神等方面的变化。目前DBS对认知功能如语言功能、执行功能、记忆力、注意力、视功能和精神运动速度等方面的影响尚无一致的结论，现就DBS对认知功能各方面的影响进行综述。

帕金森病与跌倒的研究进展

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常为主要表现。跌倒作为晚期帕金森病患者常见且具有重要致残性的症状，严重影响了患者的生活质量，近年来越来越受到人们的关注。基于跌倒对帕金森病患者的严重影响，该文将最近几年对帕金森病伴跌倒的流行病学、危险因素、发生机制、评估、预防及治疗方面的研究进行了综述，以加深临床医生对帕金森病伴跌倒的重视，亦对临床工作作出指导。

重症监护病房医院感染目标监测结果分析及对策

目的　探讨医院重症监护病房（ICU）院内感染特点及高危因素。 方法　按照原卫生部发布的WS/T 312－2009 《医院感染监测规范》，对2010年－2012年入住ICU时间＞48 h的患者进行目标性监测，监测时间每年6个月，分析发生医院感染的相关危险因素，并对3年的数据进行分析，从中找到不足之处及时采取措施整改。 结果　监测301例次，发生医院感染分别为：2010年9例次、2011年6例次、2012年5例次，感染率分别为11.11%、6.74%、3.82%，呈逐年下降趋势，医院感染部位以泌尿道感染最高，其次为下呼吸道。 结论　切实可行的目标监测手段对预防与控制ICU患者医院感染起着重要的作用。

MRI在早期帕金森病诊断中的价值

MRI因其无创性及对大脑解剖结构清晰的成像在神经系统变形疾病中得到广泛的应用。过去二十年中，功能性磁共振技术在常规MRI的基础上迅速发展起来。这些新的MRI技术提供大脑物质能量代谢、功能区体积测量和灌注等方面的信息，使得MRI在研究疾病的病理生理、分子学水平得到很大提高。现结合近几年国内外研究，对MRI在早期帕金森病诊断中的价值作一综述。

帕金森病与非运动症状