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改良肛管置入法在重症监护病房患者保留肛管中的应用

目的　总结改良肛管置入法的应用及效果。 方法　2010年4月－2011年6月按入院先后将76例需留置肛管且神智清楚的重症监护病房患者分为对照组与改良组，每组各38例，对照组常规安置保留肛管，改良组采用盐酸丁卡因胶浆润滑置管，比较两种置管方式对患者的影响。 结果　改良组一次性置管成功率、患者不良反应评价均优于对照组，且置管前后患者血压、心率无明显变化。 结论　采用盐酸丁卡因胶浆置管技术不仅可减轻患者的痛苦，使患者生命体征保持稳定，同时体现了人性化护理的优势。

多功能肠内营养泵用于重症监护病房危重患者鼻饲的临床效果观察

目的探讨多功能肠内营养泵对鼻饲管堵管率以及冲洗鼻饲管护理时间的影响。 方法将2013年7月－12月收治的危重症并行肠内营养患者100例按入重症监护病房的先后顺序依次分入试验组和对照组，对照组选取普通输液泵鼻饲，试验组选取多功能肠内营养泵鼻饲，比较两组患者鼻饲管堵管率、鼻饲管冲洗花费的护理时间。 结果试验组与对照组分别发生鼻饲管堵管2例（4%）和14例（28%），两组比较差异有统计学意义（χ2=10.714，P=0.001）；试验组冲洗鼻饲管无需占用护理人员时间，而对照组则需花费（20.78±1.88）s。 结论多功能肠内营养泵能降低鼻饲管堵管率，可减少冲洗鼻饲管的护理时间。

盐酸万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠使用存在配伍禁忌

目的探讨在临床输液过程中，盐酸万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠使用存在配伍禁忌。 方法将头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g加入生理盐水50 mL内，将盐酸万古霉素100万U加入生理盐水100 mL内，各抽取2 mL混匀，观察两组药物之间的反应。 结果将混合的液体在常温下放置10 min、1 h、2 h，观察混合液是否变澄清，但发现液体仍为浑浊液体。 结论盐酸万古霉素与头孢哌酮纳舒巴坦纳使用存在配伍禁忌。

经口气管插管固定器的设计

两种鼻胃管的压疮发生率比较

目的比较两种不同材质鼻胃管的压疮发生率。 方法选择 2014 年 9 月—2015 年 9 月入住重症监护室符合纳入、排除标准的 180 例患者，根据其住院号尾数奇、偶分为对照组和试验组，每组各 90 例。对照组使用普通硅胶鼻胃管，试验组使用“复尔凯”鼻胃管。两组患者均使用 2.5 cm×7.0 cm 人字形 3M 易撕敷料胶带进行固定，面部采用 3M 透明敷料进行加强固定。观察两组患者鼻部压疮发生时间及发生率。 结果两组患者在带管 10 d 内均无鼻部压疮发生。带管 10～20 d，对照组 7 例患者发生压疮，压疮发生率为 7.8%；试验组无患者发生压疮，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论“复尔凯”鼻胃管外径小，材质柔软，对于患者鼻部的刺激及挤压性较小，引起鼻部压疮发生较少，有利于减少患者鼻胃管相关的压疮发生率。

气管切开术后专用一次性护理包的设计

葡萄糖酸氯己定与75%乙醇消毒液消毒皮肤对指尖血糖值的对比研究

目的探讨葡萄糖酸氯己定在临床中代替75%乙醇消毒液行皮肤消毒后测指尖血糖的可行性。 方法2013年1月－3月采用同期自身对照方法对40例术后患者进行随机指尖血糖监测，分别将患者同侧手的食指与中指随机用葡萄糖酸氯己定与75%乙醇消毒液消毒后监测血糖，对两种消毒方法测得的血糖值进行配对t检验。 结果葡萄糖酸氯己定与75%乙醇消毒液消毒所测血糖值分别为（8.13±2.21）、（8.26±2.26）mmol/L，差异无统计学意义（t=1.360，P=0.182）。 结论临床使用葡萄糖酸氯己定代替乙醇消毒液消毒皮肤，监测指尖血糖值安全、可行。

Effect of Precise Management on Life-saving Equipment Management in Surgical Intensive Care Unit

ObjectiveTo explore the effect of precise management on life-saving equipment management in Surgical Intensive Care Unit (SICU). MethodsWe actualized precise management in the life-saving equipment management process in March 2014, including precise management control system, precise personnel training, and precise process management. ResultsAfter precise management, the knowledgement of life-saving equipment of the nurses increased from 90.2% (May, 2014) to 98.5%. The number of equipments repaired before (March-May, 2014) and after the management (June-August, 2014) was 65 and 47, respectively; the number of nonstandard management times in nurses after the equipments were used was 98 and 10, respectively. ConclusionPrecise management can drastically improve management efficiency, serviceability rate and service efficiency of life-saving equipment, obviously enhancing the degree of familiarity and using skills of clinical nurses, and ensuring quick and smooth emergency work. It plays an active role in securing severe patients' life.

外科监护室退药现象分析及对策

目的　通过对外科监护室退药现象的分析，从而寻求控制退药的途径与方法。 方法　收集外科监护室2011年1月－6月发生的退药信息，并对各退药原因进行统计分析。 结果　引起退药的原因依次是患者转出占49.4%、医生调整医嘱25.9%、出院死亡8.6%、医生错开5.1%、医院信息系统不完善3.6%、操作电脑失误2.5%、其他占4.9%。 结论　降低外科监护室退药比例应从控制转出患者退药、医生更改医嘱等方面入手，同时尽量降低因医生错开、电脑系统操作失误和信息系统不完善导致的退药。

Effect of Hand Hygiene Health Education on Hand Hygiene Compliance in Family Members of Intensive Care Unit Patients

目的　评价手卫生健康教育对重症监护病房（ICU）患者家属手卫生依从性的影响。 方法　选取2012年3月－5月ICU患者家属558人，对其进行手卫生健康教育。将健康教育前的1个月定义为第1阶段(基线调查阶段），健康教育当月定义为第2阶段，健康教育结束后的第1个月定义为第3阶段。对ICU患者家属开展手卫生健康教育，第1和第3阶段均采用张贴展板和宣教图片，床旁准备速干手消毒液；第2阶段在此基础上，每周示范六步洗手法3次，由责任护士督促并指导家属使用速干手消毒液进行手卫生。观察3个阶段患者家属手卫生依从性变化情况。 结果　在对“接触患者前”、“接触患者后”和“接触患者周围环境后”3个手卫生时机的依从率比较中，第2阶段明显高于第1阶段（P＜0.01）；第3阶段较第2阶段有明显下降（P＜0.01）；在3个阶段中，使用速干手消毒液进行手卫生的人数均高于使用洗手液的人数。 结论　手卫生健康教育普及了手卫生相关知识，提高了ICU患者家属对手卫生的依从性。