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改良肛管置入法在重症监护病房患者保留肛管中的应用

目的　总结改良肛管置入法的应用及效果。 方法　2010年4月－2011年6月按入院先后将76例需留置肛管且神智清楚的重症监护病房患者分为对照组与改良组，每组各38例，对照组常规安置保留肛管，改良组采用盐酸丁卡因胶浆润滑置管，比较两种置管方式对患者的影响。 结果　改良组一次性置管成功率、患者不良反应评价均优于对照组，且置管前后患者血压、心率无明显变化。 结论　采用盐酸丁卡因胶浆置管技术不仅可减轻患者的痛苦，使患者生命体征保持稳定，同时体现了人性化护理的优势。

巨大甲状腺肿瘤致重度困难气道插管患者的护理一例

两种鼻胃管的压疮发生率比较

目的比较两种不同材质鼻胃管的压疮发生率。 方法选择 2014 年 9 月—2015 年 9 月入住重症监护室符合纳入、排除标准的 180 例患者，根据其住院号尾数奇、偶分为对照组和试验组，每组各 90 例。对照组使用普通硅胶鼻胃管，试验组使用“复尔凯”鼻胃管。两组患者均使用 2.5 cm×7.0 cm 人字形 3M 易撕敷料胶带进行固定，面部采用 3M 透明敷料进行加强固定。观察两组患者鼻部压疮发生时间及发生率。 结果两组患者在带管 10 d 内均无鼻部压疮发生。带管 10～20 d，对照组 7 例患者发生压疮，压疮发生率为 7.8%；试验组无患者发生压疮，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论“复尔凯”鼻胃管外径小，材质柔软，对于患者鼻部的刺激及挤压性较小，引起鼻部压疮发生较少，有利于减少患者鼻胃管相关的压疮发生率。

气管切开术后专用一次性护理包的设计

经口气管插管固定器的设计

多功能肠内营养泵用于重症监护病房危重患者鼻饲的临床效果观察

目的探讨多功能肠内营养泵对鼻饲管堵管率以及冲洗鼻饲管护理时间的影响。 方法将2013年7月－12月收治的危重症并行肠内营养患者100例按入重症监护病房的先后顺序依次分入试验组和对照组，对照组选取普通输液泵鼻饲，试验组选取多功能肠内营养泵鼻饲，比较两组患者鼻饲管堵管率、鼻饲管冲洗花费的护理时间。 结果试验组与对照组分别发生鼻饲管堵管2例（4%）和14例（28%），两组比较差异有统计学意义（χ2=10.714，P=0.001）；试验组冲洗鼻饲管无需占用护理人员时间，而对照组则需花费（20.78±1.88）s。 结论多功能肠内营养泵能降低鼻饲管堵管率，可减少冲洗鼻饲管的护理时间。

移动防护铅屏在降低床旁CT检查相关危害事件中的作用及效果

目的探讨移动防护铅屏在降低床旁CT检查相关危害事件中的作用及效果。 方法将2013年1月-6月入住重症医学科外科重症监护病房的120例行床旁CT检查患者，按照检查时间的先后顺序分为2组，2013年1月-3月入住的60例患者纳入观察组，检查时使用移动防护铅屏；2013年4月-6月入住的60例患者作为对照组，检查时未使用移动防护铅屏。观察两组在行床旁CT检查期间发生的不良事件以及人员撤离现场时病区所产生的噪音。 结果观察组与对照组患者行CT检查时，不良事件的发生例数分别为8例和42例，观察组发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；人员撤离现场时病区噪声级分别为（45.00±0.56）、（61.00±0.69）dB，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论使用移动防护铅屏能有效地降低床旁CT检查引发的相关危害事件，降低人员撤离现场时病区所产生的噪音，值得临床推广应用。

胸腔水封引流瓶用于危重症患者腹腔引流的效果观察

目的观察胸腔水封引流瓶用于重症监护病房（ICU）患者腹腔引流管引流的效果。 方法选取2014年1月－2015年1月收治的100例危重症患者，按照入住ICU的先后顺序依次分为对照组和试验组，每组各50例。对照组患者腹腔引流装置使用一次性普通引流袋，试验组患者腹腔引流装置使用一次性胸腔水封引流瓶。比较两组患者腹腔引流管的堵管发生率，以及护士每天护理腹腔引流管所花费的直接护理时间。 结果试验组患者腹腔引流管发生堵管的例数（1例，占2%）明显少于对照组（7例，占14%），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组管护士每天花费的直接护理腹腔引流管的时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论胸腔水封引流瓶用于危重症患者腹腔引流管的引流能明显降低腹腔引流管的堵管发生率，显著减少护士的工作量，并能精确记录腹腔引流液的量，值得临床推广应用。

过渡期护理与出院计划、连续性护理的关系研究进展

由于我国目前的医疗资源严重不能满足民众需求，医疗机构尝试通过缩短平均住院日、提高医疗服务效率和质量来提高病床周转率，而随着住院时间的缩短，患者常常在康复的中期出院而非完全康复后才出院。为保证患者出院安全，降低出院后不良事件的发生率和再入院率，过渡期护理、出院计划、连续性护理等相关概念和模式应运而生并被应用到临床，但国内部分研究对三者的内涵意义混淆不清。该文通过对过渡期护理的概念、研究内容、模式，出院计划的概念、实施过程，以及连续性护理的概念、实施要素进行阐述和分析，明确指出连续性护理是一种广泛的护理理念，为了实现患者照护的连续性，不同研究者提出了出院计划、过渡期护理、个案管理等护理模式或护理方案，共同形成了促进患者连续性照护的协调性、连续性、跨机构的健康网络。

Present Situation of Psychological Pressure in Intensive Care Unit Nurses

ObjectiveTo explore the psychological pressure in Intensive Care Unit (ICU) nurses and the sources of their pressure. MethodWe investigated the ICU nurses in West China Hospital with a self-designed psychological pressure questionnaire from March to September 2013. ResultsThe total stress level of ICU nurses was 2.89±0.86. The top five sources were low salaries and welfare benefits (3.37±0.61), high frequency of night work (3.31±0.88), wide need of knowledge (3.22±0.41), heavy workload (3.20±0.80) and chronic fatigue syndrome (3.19±0.75). ConclusionsGreat psychological pressure exists in ICU nurses. We urgently need effective approaches to relieve the stress of ICU nurses in order to improve the efficiency and quality of nursing service.